にきび痕

ざ瘡瘢痕（にきび痕）は治療がとても難しい疾患です。いったん瘢痕になると自然に軽快しないので、にきびができたら早く治療することが最も大切です。にきび痕には、①盛り上がるにきび痕、②陥凹するにきび痕、③赤いにきび痕があります。

治療について

① 盛り上がるにきび痕

ステロイドの局所注射が最も効果的です。1か月毎に局所に注射します。他にトラニラスト（リザベン®）内服やYAGレーザー（自費診療）、手術などを行います。

② 陥凹するにきび痕

陥凹したにきび跡に対する治療は炭酸ガスレーザー、ピコフラクショナルレーザー、シルファームなどの機器での治療の他、凹んだ部分の引きつれを外科的治療であるサブシジョンで解除し薬剤を入れて持ち上げる治療などがあります。フラクショナル炭酸ガスレーザーによる治療は赤みやかさぶたができますので自分に向いている治療か試験照射をして治療を選択していきます。炭酸ガスレーザーよりダウンタイムが少ない治療としてピコフラクショナルがあります。効果はフラクショナル炭酸ガスレーザーよりマイルドですが、浅い陥凹や毛穴の改善には有効です。シルファームは、極細の針を介して皮膚に高周波のエネルギーを直接伝えるマイクロニードルRFといわれる治療機器で、色素沈着のリスクが少なく施術を受けた後に皮膚が元の状態に戻るまでのダウンタイムが短い施術です。

③ 赤いにきび痕

にきびが治った後にいつまでも続く赤みに対してはノ―リスが有効です。ノ―リスは、日本国内で血管病変の光治療器として唯一薬事承認を取得している機器で赤みの治療は特に優れています。特殊な光(波長530～950nm)で複数の色素に反応をおこし、赤ら顔、血管腫、しみやそばかすなどの色素性疾患、毛穴の開き、にきび、小じわなどの肌トラブルを治療します。月1回くらいで3から5回くらい治療します。また、シルファームによる治療もにきびや赤いにきび痕に有効です。にきびがまだ多数混在している場合はケミカルピーリングやレーザーで治療します。ホームケアとしてはアゼライン酸、アゼライン酸誘導体、ビタミンC、トラネキサム酸（自費）の外用液が有効です。