にきび（尋常性ざ瘡）

にきびは13歳頃に発症し、高校生頃にピークを迎え、その後軽快していきます。

多くの人が経験する疾患ですが、生活の質に影響を与え、あとからにきび跡が目立つ場合もあるので、早期から積極的治療が必要です。

にきびの原因にはストレスによるホルモンバランスの乱れ、皮膚のバリア機能の低下、乾燥肌、間違ったスキンケア、不規則な生活、便秘、月経など様々なものがあります。また、20歳以降の女性で難治の場合は婦人科疾患が原因のこともあり注意が必要です。

にきびは、皮脂の分泌亢進と毛穴の閉塞で起こる面皰（めんぽう）に始まります。面皰内でにきび菌が増殖し、赤にきびや膿などの炎症が起こります。

治療薬はここ10年ほどで、次々と新しい治療薬が登場してきました。新薬の登場によってこれまでアプローチできなかった症状に対応できるようになりました。また皮膚科学会によるガイドラインも作られました。ガイドラインでは初期から積極的な治療を行い、その後維持療法に移行することが推奨されています。そしてざ瘡瘢痕の形成を抑制することが必要になります。

最近では、抗菌薬治療による薬剤耐性菌の増加が問題になってきており、長期間の抗菌薬の使用は避けなければなりません。アダパレンや過酸化ベンゾイルは耐性菌を生じる恐れがなく、維持療法にも適しています。治療薬は皮膚に刺激になることが多く、使い方に工夫が必要です。

胸や背中のにきびは、マラセチアという菌が関係していることがあり、通常のにきびの治療では改善しないことがあります。また固いしこりができるタイプや大きく腫れるタイプのにきびに対しても通常の治療では反応しません。そのようなにきびに対しては、当院では抗真菌や漢方薬、ケミカルピーリング、レーザー、局所注射、手術などを行っております。